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斑秃容易与哪些症状混淆?

时间:2012/3/30 23:51:08 点击:1820

  核心提示:根据突然发生,圆形或椭圆形脱发,脱发区头皮正常,不难诊断。斑秃须做如下鉴别:  1.白癣 不完全脱法,毛发多数折断,残留毛根不易被拔出,附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。  2.梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发,头发无疤痕形成,但边缘不规则,呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全,数目众多,好发于后侧。伴有其...

  根据突然发生,圆形或椭圆形脱发,脱发区头皮正常,不难诊断。斑秃须做如下鉴别:

  1.白癣 不完全脱法,毛发多数折断,残留毛根不易被拔出,附有鳞屑。断发中易查到霉菌。好发于儿童。

  2.梅毒性秃发 虽也呈斑状秃发,头发无疤痕形成,但边缘不规则,呈虫蛀状。脱发区脱发也不完全,数目众多,好发于后侧。伴有其他梅毒症状,梅毒血清学检查阳性。

  3.假性斑秃 患处头皮萎缩,光滑而带有光泽,看不见毛囊开口,斑片边缘处无上粗下细的脱发。

  毛囊周围及下部有淋巴细胞浸润部分可侵入毛囊壁,并有发基质细胞(hair matrix cells)的变性。在已脱落毛发的毛囊中可有新的毳毛形成新长的毛发缺少色素。晚期毛囊、毛球及其真皮乳头均缩小位置也上移。周围基质明显缩小,周围结缔组织血管变性血管有血栓形成。日久毛囊数目也减少,此时细胞浸润也不明显。

  【临床表现】

  斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄但以中年人较多,性别差异不明显。

  本病长于无意中发现或被他人发现无自觉症状,少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。

  初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区直戏约1~2cm更大。脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发,有的已经折断近侧端的毛往往萎缩。如将该毛发拔出,可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号(!)且下部的毛发色素也脱失。这种现象是进展期的征象。脱发现象继续增多每片亦扩展,可互相融合形成不规则形。如继续进展可以全秃严重者眉毛、睫毛、腋毛阴毛和全身毳毛也都脱落,即为普秃。

  脱发也可停止此时脱发区范围不再扩大,边缘毛发也较牢固,不易拔出经过若干大,边缘毛发也较牢固,不易拔出经过若干月份,毛发可逐渐或迅速长出。也有的病人先长出白色茸毛以后逐渐变粗变黑,长长,成为正常头发  脱发的头皮正常光滑,无炎症现象,有时看上去较薄稍凹这是由于头发和发根消失之故,而非真正头皮变薄。  儿童发生于枕头发际的秃发称为ophiasis   斑秃可以与下列疾病同时发生:

  1.甲病变 可呈滴状下凹纵嵴和不规则增厚。也可有混浊,变脆等变化全秃和普秃者甲变化更明显。

  2.白癜风或白发 约4%病例伴白殿风黑发掉后新长出的均为白发。Vogt-Koyanagi综合征中约有半数病例有斑秃。

  3.白内障 可伴有后侧囊下白内障(posterior subcapsular catarracts)

作者:不详   来源:网络
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